在谈到小便有泡沫时，有些人觉得不要紧，可能最近肝火旺盛，过段时间就好了；而有些人会突然很紧张，觉得是肾脏出了问题，怕是肾脏疾病引起的蛋白尿造成的。那么尿液里出现泡沫会是什么原因，又该怎么办呢？

▲图片来源：pixabay

这种泡沫尿，是肾脏出了问题

正常情况下，尿液的表面张力是不足以形成泡沫的。

形成泡沫有其他很多原因，如天热时出汗多、补水少，憋尿时间过久造成浓缩或者尿中杂质较多，甚至小便池里残存清洗剂都有可能形成泡沫尿。

一些特殊的生理情况，比如激烈运动、发烧、脱水、怀孕等，偶尔也会观察到尿中有泡沫，这种情况通常是偶发性的一过性蛋白尿。

如果肾小球滤过膜破坏了，肾小管重吸收功能下降了，尿液中就会出现蛋白质。

临床上，若尿液中蛋白含量＞150.mg/24.h，则称为“蛋白尿”；若尿蛋白＞3.5.g/24.h，则称为“大量蛋白尿”。

这些漏出的蛋白质改变了尿液表面张力，在排尿时一冲击就形成了泡沫。

▲图片来源：pixabay

明确是否为“蛋白尿”至关重要

尿液出现泡沫时首先明确是否为蛋白尿，要将收集好的尿液送至正规的医疗机构进行检测。

尿液收集的方式有多种，主要为“随机尿、晨尿、24.h尿”。

24.h尿作为检测尿蛋白的“金标准”收集方式，可以完整地反映全天候尿蛋白的情况，但是留取完整的24.h尿液标本颇为费力，需要添加防腐剂，天气炎热的时候还需要低温保存，收集过程容易出现差错。

目前临床较为常用的类型是晨尿，其优势在于几乎可以固定每天的采集时间，受到饮水稀释和生理活动的影响相对更小，可以降低由这些因素引起的个体内变异。

尿液蛋白可检测的内容相当多，包括尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿系列蛋白（尿液的免疫球蛋白G、转铁蛋白、B2微球蛋白、视黄醇结合蛋白等）等，每个项目能反映肾脏不同的生理功能。此外，还有血液项目可以一起综合判断肾脏情况，如血肌酐、尿素、尿酸、半胱氨酸抑制素C等。

如果您在生活中发现尿液有泡沫，不要惊慌。应该在得到可靠检测结果和医生判断后作进一步的打算。

康复小编

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文 | 李甲勇 上海市第一人民医院检验医学中心主管技师

指导专家 | 秦燕 上海市第一人民医院泌尿临床中心副主任医师

编辑 | 陈易

审核 | 叶海霞

监制 | 李文井

医学支持 | 上海医学会科普分会

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